La prostatite è una malattia infiammatoria della ghiandola prostatica. Può essere di natura infettiva o non infettiva. Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario un trattamento complesso della prostatite, compresa la terapia farmacologica e non farmacologica.
Tipi di prostatite e trattamento
A causa dello sviluppo, si distinguono la prostatite infettiva e non infettiva.
La malattia infettiva è causata dall'attività di agenti patogeni che provocano l'infiammazione della prostata. A seconda del tipo di agente patogeno, si distingue l'infiammazione batterica o fungina. La malattia può essere scatenata sia dall’attività di microrganismi opportunisti, sempre presenti nel corpo dell’uomo, sia da infezioni a trasmissione sessuale, ad esempio clamidia o trichomonas.
La malattia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di prostatite è causato da microrganismi opportunistici, ad esempio Pseudomonas aeruginosa, stafilococco. Un corpo sano è in grado di sopprimere l'infezione, ma l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.
La prostatite non infettiva è una conseguenza di uno stile di vita sedentario. Il suo sviluppo è causato dalla congestione degli organi pelvici: ridotta circolazione sanguigna, flusso linfatico o ristagno delle secrezioni prostatiche. Fattori che provocano lo sviluppo di questa forma di infiammazione:
- ipotermia;
- diminuzione dell'immunità;
- inattività fisica;
- obesità;
- vita sessuale irregolare.
Si ritiene che la prostatite congestizia sia una malattia degli impiegati. La malattia si sviluppa in un contesto di inattività fisica, a seguito della quale il metabolismo diminuisce e il trofismo della prostata viene interrotto.
La vita sessuale di un uomo gioca un ruolo importante nello sviluppo della prostatite congestizia. La mancanza di attività sessuale porta ad una diminuzione del tono della ghiandola prostatica e al ristagno delle secrezioni. Ciò provoca gonfiore dell'organo e sviluppo di infiammazione. Allo stesso tempo, un'attività sessuale eccessiva (più di 2-3 atti sessuali al giorno) porta all'esaurimento dell'organo e può anche causare lo sviluppo della malattia.
Secondo la natura del corso, la prostatite è divisa in acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata da un'esacerbazione di sintomi specifici, tra cui:
- bisogno frequente di urinare;
- dolore e bruciore nell'uretra;
- spasmi della vescica;
- dolore al perineo;
- disfunzione erettile.
Il processo di minzione è accompagnato da un forte dolore all'uretra, causato dalla compressione dell'uretra da parte della prostata ingrossata.
La prostatite acuta può essere trattata con successo con la somministrazione tempestiva di un'adeguata terapia farmacologica. In assenza di un trattamento adeguato, diventa cronico. Questa malattia è accompagnata da un indebolimento della funzione sessuale dell’uomo e da vari disturbi del sistema urinario.
La prostatite cronica può essere infettiva o non infettiva. In entrambi i casi, è caratterizzata da riacutizzazioni periodiche, durante le quali i sintomi diventano acuti. Le esacerbazioni della malattia sono associate principalmente alla diminuzione dell'immunità.
Un approccio integrato al trattamento
Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve sottoporsi a tutti gli esami atti a identificare il tipo di processo infiammatorio e il tipo di agente patogeno. Per fare ciò, viene eseguita un'analisi della secrezione della prostata, vengono eseguite un'ecografia e una risonanza magnetica dell'organo.
Il trattamento completo della prostatite comprende:
- terapia farmacologica;
- aumentare l'immunità;
- metodi fisioterapici;
- dietoterapia;
- cambiamento dello stile di vita.
La terapia farmacologica dipende dalla forma della malattia. Per l'infiammazione infettiva, la linea principale di trattamento sono i farmaci antibatterici. La loro selezione viene effettuata in base ai risultati dell'analisi della prostata.
Per la prostatite non infettiva nella fase acuta, per il trattamento sintomatico vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. La parte principale della terapia viene effettuata con farmaci che normalizzano la funzionalità dell'organo.
Il trattamento complesso della prostatite include necessariamente l'assunzione di farmaci per migliorare l'immunità. Questi possono essere agenti locali (supposte rettali) o immunomodulatori in compresse. La scelta dei farmaci viene effettuata solo da un medico.
Per la prostatite batterica, la base del trattamento è combattere le infezioni; per la prostatite stagnante, è migliorare la funzionalità della ghiandola.
Terapia antibatterica
Il trattamento completo della prostatite inizia con i farmaci che alleviano i sintomi, che normalizzano la funzione della prostata e migliorano il benessere. Per la prostatite infettiva, la base della terapia sono gli antibiotici.
Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- penicilline;
- tetracicline;
- macrolidi;
- fluorochinoloni.
Le penicilline e le tetracicline vengono utilizzate abbastanza raramente nella pratica urologica a causa della bassa efficacia del trattamento e del gran numero di effetti collaterali. I microrganismi patogeni che provocano il processo infiammatorio sviluppano rapidamente resistenza all'azione dei farmaci di questo gruppo, che influisce negativamente sull'effetto terapeutico dei farmaci.
Tuttavia, un risultato abbastanza buono si ottiene assumendo farmaci combinati.
Nella maggior parte dei casi vengono prescritti farmaci macrolidi. I loro vantaggi risiedono in un ampio spettro d'azione, una buona tolleranza da parte degli organismi e un'elevata biodisponibilità, grazie alla quale i componenti del farmaco penetrano nel tessuto prostatico.
Recentemente, i medici preferiscono sempre più i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Si tratta di farmaci antimicrobici ad ampio spettro che presentano numerosi vantaggi rispetto agli antibiotici convenzionali.
Poiché i fluorochinoloni, a differenza degli antibiotici, sono farmaci completamente sintetici che non hanno analoghi naturali, il trattamento con questi farmaci è più efficace a causa della mancanza di sviluppo di resistenza nei patogeni.
I fluorochinoloni penetrano rapidamente nel tessuto prostatico, sono ben tollerati dall'organismo e raramente causano effetti collaterali. Molto spesso i medici prescrivono farmaci contenenti levofloxacina. La terapia dura almeno 28 giorni, il medicinale viene assunto 1-2 compresse. Il dosaggio esatto e il regime posologico vengono selezionati dal medico individualmente. In alcuni casi può essere prescritta la somministrazione intramuscolare del farmaco, nel qual caso il corso del trattamento viene ridotto.
Farmaci antinfiammatori
Per il trattamento complesso della prostatite cronica di natura non infettiva vengono utilizzati farmaci antinfiammatori.
Tali farmaci hanno un effetto sintomatico, eliminando il dolore e fermando il processo infiammatorio. Si consiglia di prescrivere farmaci antinfiammatori in supposte: grazie a questa forma di rilascio, il principio attivo entra direttamente nel tessuto della prostata.
Per l'infiammazione infettiva, i farmaci antinfiammatori vengono prescritti in brevi cicli per alleviare i sintomi, ma per la prostatite non infettiva costituiscono la linea di trattamento principale, poiché per questa forma della malattia non vengono utilizzati antibiotici.
Per trattare la prostatite congestizia, vengono spesso utilizzati farmaci bioattivi per normalizzare la funzionalità della prostata.
Di norma, si tratta di preparati a base di estratti della ghiandola prostatica di giovani tori. Il farmaco migliora il trofismo della prostata, allevia l'infiammazione e riduce il gonfiore. Nella prostatite non infettiva viene utilizzato a lungo termine per trattare l'infiammazione. Per l'infiammazione batterica della prostata, questo farmaco è indicato per ripristinare il funzionamento dell'organo dopo la terapia antibiotica.
Per la prostatite congestizia vengono spesso prescritte supposte con propoli e prodotti delle api, ittiolo o olio di zucca. Tali farmaci mirano a normalizzare il trofismo della prostata, hanno un effetto antinfiammatorio e aumentano l'immunità locale.
Farmaci per migliorare l'immunità
Durante il trattamento complesso della prostatite, la ghiandola prostatica è esposta a vari farmaci. Per evitare il ri-sviluppo della malattia dopo un ciclo di trattamento, è indicata una serie di misure per aumentare l'immunità.
A tal fine si prescrive:
- preparati con zinco;
- compresse con estratto di echinacea;
- complesso di vitamine;
- vitamina E.
Per il normale funzionamento della ghiandola prostatica sono necessari zinco, selenio e vitamina E. Gli urologi prescrivono spesso integratori alimentari bioattivi ricchi di queste sostanze.
Si consiglia inoltre di seguire un corso di vitamine studiato appositamente per gli uomini. Tali farmaci contengono un complesso di sostanze volte a normalizzare il funzionamento del sistema genito-urinario.
Per ridurre il rischio di esacerbazioni e recupero dopo la terapia antibatterica, vengono prescritte iniezioni di estratto di echinacea, ma questo farmaco non è meno efficace sotto forma di compresse.
Con la prostatite cronica, è necessario assumere un complesso vitaminico due volte l'anno per ridurre il rischio di riacutizzazione.
Fisioterapia e massaggi
Per la prostatite cronica, viene prescritta la fisioterapia per eliminare la congestione. Di solito vengono utilizzati l'agopuntura, i metodi di influenza attuali e magnetici, la darsonvalutazione. Per l'infiammazione batterica, tali metodi non vengono utilizzati, poiché possono provocare la diffusione di agenti patogeni in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.
Se il trofismo prostatico è compromesso è indicato il massaggio rettale. Tali procedure vengono eseguite da uno specialista qualificato: un urologo o un proctologo. Il corso di massaggio varia da 10 a 15 procedure.
La fisioterapia stimola la circolazione sanguigna negli organi pelvici, elimina il ristagno linfatico e normalizza il deflusso delle secrezioni prostatiche. Un ciclo di procedure consente di ripristinare il normale funzionamento dell'organo e ha un effetto positivo sulla potenza.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico della prostatite viene effettuato solo in caso di complicanze.
Con la prostatite infettiva è possibile la formazione di un ascesso prostatico. Ciò richiede il ricovero immediato del paziente e la manipolazione, durante la quale l'ascesso viene aperto e il suo contenuto viene rimosso.
Con la prostatite cronica è possibile il restringimento dell'uretra, che porta alla ritenzione urinaria acuta. In questo caso, viene eseguito un intervento chirurgico e viene installato un catetere per rimuovere l'urina. Inoltre, nei casi più gravi della malattia, può svilupparsi fibrosi, a seguito della quale compaiono cicatrici sul tessuto prostatico. In questo caso viene eseguita un'operazione durante la quale vengono rimosse le zone di compattazione mediante un laser.
Stile di vita e alimentazione
Il trattamento completo della prostatite comprende il cambiamento dello stile di vita, la normalizzazione della nutrizione e l'abbandono delle cattive abitudini. La dieta per l'infiammazione della prostata non è rigorosa, ma esclude fast food, prodotti semilavorati e cibi affumicati. L'alcol e il fumo devono essere evitati.
Dovresti includere alimenti che fanno bene alla salute degli uomini nella tua dieta:
- avocado;
- olio di semi di zucca e olive;
- noci e miele;
- agrumi;
- semi di zucca;
- prodotti a base di latte fermentato.
Se soffri di prostatite congestizia, dovresti fare attività fisica regolarmente. L'attività fisica dovrebbe mirare a normalizzare la circolazione sanguigna nella parte inferiore del corpo.
Un ruolo importante è giocato dalla vita sessuale del paziente. Se hai la prostatite, hai bisogno di fare sesso regolarmente, almeno 3 volte a settimana. Allo stesso tempo, un’attività sessuale eccessiva è inaccettabile perché impoverisce la prostata.
Altrimenti, un'adeguata terapia farmacologica, una corretta alimentazione e l'abbandono delle cattive abitudini ti aiuteranno a sbarazzarti della prostatite. Tuttavia, dopo l'infiammazione, si consiglia a un uomo di visitare ogni anno un urologo e di sottoporsi a un esame completo della ghiandola prostatica.